右肩在向上抬时很痛，是什么原因引起的

右肩在向上抬时很痛可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉导致。疼痛特点为抬臂时加重，夜间明显，可能伴随肩关节活动受限。急性期需减少肩部活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合热敷和康复训练。

2、肩袖损伤

肩袖由四组肌腱组成，撕裂或炎症会导致上举疼痛，常见于反复过头运动或外伤。典型表现为主动抬肩痛而被动活动尚可，可能伴有无力感。轻度损伤可通过休息和布洛芬胶囊缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。

3、颈椎病

颈椎神经根受压时疼痛可放射至肩部，抬臂可能牵拉神经加重症状。常伴有颈部僵硬、手麻等表现。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。避免长时间低头可预防发作。

4、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发急性炎症，突发剧烈疼痛且抬肩受限，X线可见钙化灶。急性期需冰敷并服用依托考昔片，严重者需穿刺冲洗或体外冲击波治疗。恢复期建议逐步进行肩关节功能锻炼。

5、肩关节脱位

外伤后肱骨头脱离关节盂会导致剧烈疼痛和活动障碍，需立即手法复位并固定。反复脱位可能损伤关节囊，必要时需Bankart手术修复。复位后须严格制动3周，逐步恢复活动度。

日常应注意避免提重物和突然发力动作，睡眠时勿压患侧。疼痛发作期可局部热敷15分钟促进血液循环，但急性外伤或红肿时应先冰敷。建议进行钟摆运动等低强度锻炼维持关节活动度，若2周无缓解或出现夜间痛醒、手臂麻木需尽快就诊骨科或康复科。