每天晚上睡觉会腰痛

每天晚上睡觉时腰痛可能与睡姿不当、床垫不适、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关。腰痛通常表现为局部酸痛、僵硬、活动受限等症状，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长期保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助维持腰椎自然曲度。使用记忆棉枕头支撑颈部，避免颈部悬空加重腰部代偿性受力。睡前可进行5-10分钟腰部伸展运动，如猫牛式拉伸。

2、床垫不适

过软床垫会使脊柱失去支撑，过硬床垫则增加局部压力。中等硬度独立袋装弹簧床垫能更好贴合人体曲线。使用超过8年的床垫弹性下降，建议更换。冬季可在床垫上加铺3-5厘米厚的乳胶垫，改善保暖性与支撑性。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出可能压迫神经根，夜间静卧时椎间盘内压变化易诱发疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感。确诊需通过腰椎MRI检查，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，配合腰椎牵引治疗。

4、腰肌劳损

长期弯腰劳动或久坐导致竖脊肌慢性损伤，夜间代谢废物堆积加重疼痛。热敷可促进局部血液循环，建议使用40-45℃热敷垫每日敷20分钟。恢复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，增强腰部稳定性。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。伴随足跟痛、虹膜炎等症状需警惕。确诊需检查HLA-B27基因和骶髂关节CT，治疗常用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

日常应避免提重物和突然扭转腰部，办公时每1小时起身活动5分钟。睡眠时采用侧卧可在大腿间夹枕头保持骨盆中立位。疼痛持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便异常时，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟有助于骨骼健康。