刷牙时牙龈总出血正常吗

刷牙时牙龈总出血通常不正常，可能提示牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏或血液系统疾病等。牙龈出血主要与口腔卫生不良、局部刺激因素或全身性疾病有关，建议及时就医检查。

牙龈出血最常见的原因是牙菌斑堆积导致的牙龈炎症。长期未彻底清洁牙齿时，菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，引发红肿和毛细血管扩张，刷牙摩擦时容易破裂出血。这种情况通过规范刷牙、使用牙线和定期洗牙可有效改善。

少数情况下，牙龈出血可能与全身性疾病相关。长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片可能增加出血倾向。血液疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也会表现为牙龈自发性出血。这类患者往往伴随皮肤瘀斑、鼻出血等其他症状，需血液科进一步排查。

日常应注意选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙龈沟，避免横向用力刷洗。可配合含氟化亚锡的牙膏如舒适达牙龈护理牙膏辅助消炎。增加维生素C丰富的柑橘类水果、西蓝花等摄入，避免吸烟和过量饮酒。若出血持续1周以上或伴有牙齿松动、口臭加重，须尽快到口腔科进行牙周探诊和X线检查，必要时进行龈下刮治等专业治疗。