乳房上侧有肿块按压痛

乳房上侧有肿块按压痛，可能由乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等多种原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、乳腺增生症

乳腺增生症是导致乳房肿块伴按压痛的常见原因，可能与内分泌功能紊乱、雌激素水平相对过高有关，通常表现为乳房胀痛或刺痛，肿块可随月经周期变化。治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药进行调理，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。日常应保持情绪稳定，穿戴合适内衣，减少高脂肪、高咖啡因食物摄入。

二、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，可能与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关，通常表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，但部分患者在按压时也可能感到疼痛。治疗上，对于体积较小、生长缓慢的肿瘤可定期观察；若肿瘤较大或生长迅速，可考虑行麦默通微创旋切术或传统开放手术切除。日常无须特殊处理，但需遵医嘱定期复查乳腺超声。

三、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性，由乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期也可能发生。通常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可触及边界不清的疼痛性肿块，可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需在医生指导下进行，可使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，疼痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚片缓解。同时需排空乳汁，局部可冷敷减轻水肿。

四、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊状结构，其形成可能与激素水平波动有关。通常表现为圆形或椭圆形、边界清晰的肿块，按压时可能有胀痛感。多数单纯性囊肿为良性，若囊肿较小且无症状，通常无须治疗，定期随访观察即可；若囊肿较大、引起明显疼痛或影响外观，可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术。日常注意保持健康生活方式，避免滥用含有雌激素的保健品。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，早期可能表现为无痛性肿块，但部分患者也可能出现按压痛。肿块质地通常较硬，边界不清，活动度差，可能伴有皮肤橘皮样改变、乳头溢液或内陷。治疗需根据病理分型和分期综合制定，包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等手术治疗，术后常需配合使用注射用曲妥珠单抗、来曲唑片、卡培他滨片等药物进行辅助化疗、靶向治疗或内分泌治疗。早期发现和治疗至关重要。

当发现乳房上侧有肿块并伴有按压痛时，首要步骤是前往正规医疗机构乳腺外科或普外科就诊，通过医生触诊、乳腺超声、钼靶X线摄影等检查明确肿块性质。明确诊断前，避免过度按压、热敷或自行揉搓肿块，以免刺激其生长或导致炎症扩散。日常生活中，应建立规律的乳房自检习惯，每月月经结束后一周进行，注意观察乳房外观、触摸有无异常。保持健康的生活方式，包括均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制高脂肪、高糖食物及酒精摄入；坚持适度体育锻炼，控制体重；管理好情绪压力，保证充足睡眠。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更应遵医嘱定期进行乳腺专科筛查。切记，任何乳房异常变化都应及时由专业医生评估，切勿因恐惧而延误诊治。