脂溢性脱发是怎么回事

脂溢性脱发可能由遗传因素、雄激素水平异常、毛囊炎症反应、精神压力过大、不良生活习惯等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、植发手术、生活方式调整、心理疏导等方式干预。

1、遗传因素

脂溢性脱发具有明显的家族聚集性，若父母存在雄激素性脱发病史，子女发病概率显著增高。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增强有关，表现为前额及头顶部毛发逐渐稀疏。治疗需长期使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物抑制毛囊退化，女性可考虑螺内酯片抗雄激素治疗。

2、雄激素水平异常

体内睾酮经5α还原酶转化为二氢睾酮后，会缩短毛囊生长周期，导致毛发变细变软。此类脱发多伴随头皮油脂分泌旺盛，男性表现为发际线后移，女性多见头顶毛发弥漫性减少。除口服非那雄胺片外，可配合酮康唑洗剂控制油脂分泌。

3、毛囊炎症反应

马拉色菌过度繁殖可引发慢性毛囊炎，产生瘙痒、头皮屑增多等症状，长期炎症会破坏毛囊结构。临床常用二硫化硒洗剂、吡啶硫酮锌洗剂进行抗真菌治疗，严重者需联用伊曲康唑胶囊。日常应避免抓挠刺激头皮。

4、精神压力过大

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响毛囊周期，加速休止期毛发脱落。这类脱发通常呈弥漫性，可能伴随失眠、头痛等症状。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

5、不良生活习惯

高糖高脂饮食、熬夜、吸烟等因素会加重皮脂腺分泌，诱发或加剧脱发。需调整饮食结构增加优质蛋白摄入，规律作息保证睡眠质量，戒烟限酒。可补充维生素B族片、胱氨酸片等营养毛囊的辅助药物。

脂溢性脱发患者应选择温和的氨基酸类洗发水，避免过度清洁刺激头皮；梳发时使用宽齿木梳减少牵拉；日常饮食注意补充富含锌、铁的海产品及深色蔬菜；外出时做好头皮防晒；建立每周3-4次的中等强度运动习惯改善血液循环。若脱发量每日超过100根或出现斑片状脱发区，建议及时至皮肤科就诊评估。