耳聋的分类及治疗方法

耳聋按病因可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三类，治疗方法包括药物治疗、助听器验配和人工耳蜗植入等。

1、传导性耳聋

传导性耳聋主要由外耳或中耳结构异常导致声音传导受阻引起，常见于耵聍栓塞、鼓膜穿孔或中耳炎。治疗需针对病因，如耵聍栓塞可通过专业器械取出，鼓膜穿孔可行鼓膜修补术，中耳炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液或头孢克肟分散片控制感染。部分患者需行听骨链重建术恢复听力。

2、感音神经性耳聋

感音神经性耳聋多因内耳毛细胞或听神经损伤所致，常见于突发性耳聋、噪声性耳聋和老年性耳聋。突发性耳聋急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液联合银杏叶提取物注射液改善微循环，慢性病例需配戴助听器。噪声性耳聋重在预防，必要时使用甲钴胺片营养神经。

3、混合性耳聋

混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性病变，治疗需结合两者方法。如慢性中耳炎继发内耳损伤者，需先控制感染再考虑助听干预。梅尼埃病导致的波动性听力下降可联合使用盐酸倍他司汀片和鼓室注射地塞米松。

4、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松片适用于免疫因素导致的突发性耳聋，血管扩张剂如前列地尔注射液可改善内耳血供。细菌感染需根据药敏试验选用敏感抗生素，真菌性外耳道炎可用硝酸咪康唑乳膏。用药期间需监测肝肾功能及听力变化。

5、器械干预

助听器适用于轻中度听力损失，需经专业验配和适应性训练。重度以上感音神经性耳聋可考虑人工耳蜗植入，术后需进行语言康复。骨锚式助听器适用于外耳道闭锁患者。所有器械需定期维护保养以保证使用效果。

听力障碍者应避免接触强噪声环境，规律作息有助于内耳微循环。均衡饮食可适当增加锌、镁元素摄入，如牡蛎、坚果等食物。建议每半年进行听力检查，突发听力下降需72小时内就诊。儿童患者应配合语言训练，老年人需预防跌倒等继发伤害。日常注意耳部清洁但避免过度掏耳，游泳时使用防水耳塞防止感染。