不知道自己是否确诊为双侧骶髂关节炎

双侧骶髂关节炎的确诊需结合影像学检查和临床症状综合判断。主要诊断依据包括骶髂关节影像学改变、炎症指标升高、下腰背痛持续3个月以上、晨僵超过30分钟、HLA-B27阳性等。

1、骶髂关节影像学改变

X线检查可见骶髂关节面模糊、骨质侵蚀或关节间隙增宽。CT能更清晰显示早期软骨下骨硬化改变，MRI对骨髓水肿等炎症活动性病变敏感。影像学分级通常采用改良纽约标准，Ⅱ级以上改变具有诊断意义。

2、炎症指标升高

血沉和C反应蛋白在活动期常明显增高，但约20%患者指标可正常。血清类风湿因子一般为阴性，该指标主要用于鉴别类风湿关节炎。部分患者可能出现轻度贫血。

3、下腰背痛持续3个月以上

特征性表现为夜间痛和休息痛，活动后减轻。疼痛多始于骶髂关节区，可放射至臀部或大腿后侧。查体时骶髂关节压痛试验阳性，骨盆分离挤压试验可诱发疼痛。

4、晨僵超过30分钟

晨起时腰背部僵硬感明显，热水浴或适度活动后可缓解。随着病情进展可能出现脊柱活动受限，Schober试验显示腰椎前屈功能下降。晚期可能出现胸廓扩张度减小。

5、HLA-B27阳性

该基因阳性率在强直性脊柱炎患者中达90%，但阳性结果不能单独作为诊断依据。需注意约5-10%的健康人群也可检出HLA-B27阳性，需结合其他指标综合判断。

建议出现疑似症状时尽早就诊风湿免疫科，完善骶髂关节CT或MRI检查。日常生活中应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。急性期可局部热敷缓解疼痛，但须在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，禁止自行长期服用止痛药。定期复查炎症指标和影像学变化，警惕脊柱强直等并发症发生。