肩膀抻着了怎么办

肩膀抻着了可通过热敷、制动休息、局部按摩、药物治疗、康复训练等方式缓解。肩膀抻着通常由肌肉拉伤、关节错位、韧带损伤、肩周炎、颈椎病等原因引起。

1、热敷

急性期48小时后可用热毛巾或暖水袋热敷患处，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，加速炎症物质吸收，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、制动休息

立即停止引发疼痛的动作，用三角巾或前臂吊带悬吊固定患肢1-3天。制动可减少肌肉牵拉和关节活动，防止二次损伤。睡眠时避免压迫患侧，建议仰卧位时在肘下垫软枕保持肩关节中立位。

3、局部按摩

待急性疼痛缓解后，可沿斜方肌、冈上肌走向进行指腹环形按摩，配合扶他林软膏等外用药物效果更佳。按摩力度以产生轻微酸胀感为宜，每次10-15分钟，能松解粘连的软组织。注意避开锁骨上窝等神经丰富区域。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。伴有明显肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。用药期间需监测胃肠道反应，避免与其他抗凝药物联用。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等肩关节活动度练习，后期加入弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量。训练强度以不引发剧烈疼痛为度，每日2-3组，每组10-15次。合并肩周炎者需在康复师指导下进行关节松动术。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，伏案工作每小时活动肩关节5分钟。睡眠选用高度适中的枕头防止颈椎过度前屈。运动前充分热身肩部肌群，提重物时保持核心稳定避免突然发力。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和含硫化合物的洋葱等食物，有助于软组织修复。若3-5天无缓解或出现夜间痛醒、手臂麻木等症状应及时就诊骨科或康复科。