支气管动脉栓塞的并发症有哪些

支气管动脉栓塞可能出现的并发症主要有咯血复发、异位栓塞、脊髓损伤、胸痛和发热。

1、咯血复发

支气管动脉栓塞术后部分患者可能因侧支循环形成或栓塞不完全导致咯血复发。这种情况多见于支气管扩张或肺结核等基础疾病未完全控制的患者。术后需密切监测痰中带血情况，必要时需重复进行栓塞治疗或联合其他止血措施。

2、异位栓塞

栓塞材料误入非靶血管可能引起脑梗死、肠系膜缺血等严重并发症。操作中需精准超选择插管并使用合适粒径的栓塞剂。术前完善血管造影评估侧支循环可降低风险。

3、脊髓损伤

支气管动脉与脊髓动脉存在吻合支时，栓塞可能导致脊髓缺血性损伤。表现为术后下肢无力或感觉障碍。采用微导管超选择栓塞及使用较大粒径栓塞材料可减少该并发症。

4、胸痛

多数患者术后会出现暂时性胸骨后闷痛，与血管缺血有关。通常3-5天自行缓解，剧烈疼痛需排除食管缺血等严重情况。可酌情使用非甾体抗炎药缓解症状。

5、发热

栓塞后综合征表现为38℃以下低热，系组织缺血坏死引起的吸收热。需与感染性发热鉴别，持续高热需排查肺脓肿等感染并发症。一般对症处理即可缓解。

支气管动脉栓塞术后应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽诱发咯血。卧床期间定期翻身预防压疮，逐步恢复饮食时选择易消化食物。出院后遵医嘱定期复查胸部CT，观察栓塞效果及肺部病变变化。出现发热、胸痛加重或神经症状需立即返院就诊。日常生活中需戒烟并避免接触呼吸道刺激物，控制基础肺部疾病可降低并发症风险。