两只脚踝肿痛是什么原因

两只脚踝肿痛可能与外伤、痛风、骨关节炎、下肢静脉回流障碍、心力衰竭等因素有关。脚踝肿痛通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确病因。

1、外伤

脚踝扭伤或撞击可能导致软组织损伤、韧带拉伤甚至骨折，引发肿胀疼痛。急性期可冰敷减轻水肿，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续或加重，需排除骨折可能，必要时拍摄X线片。避免患肢负重，使用弹性绷带加压包扎有助于消肿。

2、痛风

尿酸结晶沉积在关节可引发痛风性关节炎，常见于第一跖趾关节，但脚踝也可能受累。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片等药物。日常需低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

3、骨关节炎

关节软骨退行性变会导致骨关节炎，表现为晨僵、活动后疼痛加重。可进行关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状。超重者需减重以降低关节负荷，避免长时间站立或爬楼梯。

4、下肢静脉回流障碍

静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，血液淤积可导致脚踝对称性水肿。需穿戴医用弹力袜促进回流，口服地奥司明片、迈之灵片改善静脉张力。睡眠时抬高下肢15-20厘米，避免久坐久站，定期活动踝关节预防血栓形成。

5、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会引起双下肢凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、乏力。需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。记录24小时出入量，出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难需急诊处理。

日常应注意观察水肿是否伴随皮肤发红发热、胸闷气促等其他症状。休息时抬高患肢高于心脏水平，避免摄入高盐食物。若肿胀持续超过3天或进行性加重，需完善肾功能、心脏超声、下肢血管超声等检查。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止皮肤破损感染。