脑外伤术后癫痫发作应怎么处理

脑外伤术后癫痫发作需立即采取急救措施并就医，处理方式主要有保持呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作细节、规范用药治疗、定期神经科随访。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时需将患者侧卧，解开衣领清除口腔异物，避免舌后坠或呕吐物阻塞气道。不可强行撬开牙关或塞入硬物，可垫软布防止舌咬伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作需呼叫急救。

2、防止二次伤害

移开周围尖锐物品，用软垫保护头部，避免约束肢体动作。发作后可能出现意识模糊，需专人看护至完全清醒。术后患者颅骨未完全愈合，需特别注意头部防护。

3、记录发作细节

记录发作时间、持续时间、抽搐部位及形式、意识状态等，为医生调整治疗方案提供依据。视频记录更有助于发作类型鉴别。术后早期发作可能与脑水肿、颅内血肿等并发症相关。

4、规范用药治疗

需严格遵医嘱使用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等。不可自行增减药量，漏服时应按说明书补服。药物调整需结合血药浓度监测和脑电图结果。

5、定期神经科随访

术后需每1-3个月复查头颅CT/MRI评估脑恢复情况，定期脑电图监测异常放电。长期未发作者在医生指导下可逐步减药，减药过程需持续1-2年。突发意识丧失或频繁发作需及时返院。

脑外伤术后患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、强光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，适度进行康复训练。家属需学习癫痫急救知识，随身携带患者医疗信息卡，包含用药记录和主治医生联系方式。术后半年内避免驾驶、高空作业等高风险活动，外出建议有人陪同。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理支持。