怎么治疗母乳性黄疸
母乳性黄疸可通过调整喂养方式、光疗、暂停母乳喂养、药物治疗、补充益生菌等方式治疗。母乳性黄疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、肠肝循环增加、新生儿肝脏代谢能力不足、喂养不足、肠道菌群未建立完善等原因引起。
1、调整喂养方式
增加母乳喂养频率有助于促进胆红素排泄，每日喂养8-12次，避免长时间空腹。喂养时确保婴儿正确含接乳房，避免无效吸吮导致摄入不足。哺乳后可将婴儿竖抱拍嗝，减少吐奶概率。若母乳不足可短暂添加配方奶，但需用杯喂或勺喂以避免乳头混淆。
2、光疗
当血清总胆红素超过光疗阈值时需进行蓝光照射治疗，常用波长425-475nm的蓝光。光疗时需保护婴儿眼睛及会阴部，每4小时监测体温并增加喂养量。光疗可能导致皮疹、腹泻或脱水，需密切观察。家庭光疗需在医生指导下使用合格设备。
3、暂停母乳喂养
严重黄疸时需暂停母乳喂养24-48小时，改用配方奶喂养。暂停期间应定时挤奶维持泌乳量。重新哺乳后胆红素可能反弹但多不超过原水平。该方法仅用于排除诊断或重度黄疸，90%病例恢复哺乳后黄疸不会加重。
4、药物治疗
可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或使用蒙脱石散吸附肠道胆红素。严重病例需静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。禁用磺胺类等可能加重黄疸的药物。所有药物使用不超过3天且需监测肝功能。
5、补充益生菌
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可帮助建立肠道菌群，减少β-葡萄糖醛酸苷酶活性。建议选择婴幼儿专用菌株，用40℃以下温水冲服。需与抗生素间隔2小时服用，开封后需冷藏保存。持续补充2周可见效果。
日常护理需保持婴儿皮肤清洁，观察巩膜及皮肤黄染变化，记录每日大小便次数及颜色。适当晒太阳时避开强光时段，暴露四肢皮肤每日15分钟。母亲应保持均衡饮食，避免进食可能引起过敏的食物。定期监测体重增长，若黄疸持续3周未退或伴有嗜睡、拒奶等症状需立即就医。哺乳期避免使用可能通过乳汁影响婴儿的药物。
