尿毒症肾是什么样的

尿毒症肾是指慢性肾脏病终末期导致的肾脏结构及功能严重损害，典型表现为肾脏萎缩、皮质变薄、表面呈颗粒状改变。

1、结构萎缩

尿毒症肾体积通常缩小至正常肾脏的1/3-1/2，重量可减轻至50-80克。超声检查显示肾脏长径多小于9厘米，皮质厚度不足5毫米。这种萎缩与肾单位进行性丢失、间质纤维化密切相关。

2、表面改变

肾脏包膜增厚粘连，表面凹凸不平形成细颗粒状或粗大瘢痕。颗粒状突起为代偿性肥大的残余肾单位，凹陷区代表纤维化病灶。这种特征性改变在终末期肾病中发生率超过80%。

3、皮质变薄

肾皮质厚度普遍低于3毫米，皮髓质分界模糊。显微镜下可见肾小球广泛硬化，残存肾小球代偿性肥大，肾小管萎缩扩张交替出现，间质区域被胶原纤维取代。

4、血管病变

肾内小动脉内膜增厚伴玻璃样变性，弓状动脉及叶间动脉可见粥样硬化斑块。这些血管病变既是高血压的结果，也加速了肾缺血性损伤的进展。

5、功能丧失

病肾肾小球滤过率低于15ml/min，丧失排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力。残余肾单位出现高滤过状态，进一步加速肾功能恶化。

尿毒症肾患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制钠盐摄入每日不超过3g，避免高钾食物如香蕉、土豆等。保持每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，但需避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测血压、血糖等指标，按时进行血液透析或腹膜透析治疗。出现水肿、呼吸困难等症状时应立即就医。