前列腺增生是什么

前列腺增生是指老年男性常见的泌尿系统疾病，主要因前列腺组织良性增殖导致腺体体积增大，进而压迫尿道引起排尿障碍。

一、病因与机制：

前列腺增生的确切病因尚未完全明确，目前认为与年龄增长和有功能的睾丸分泌的雄激素密切相关。随着年龄增加，前列腺内的双氢睾酮水平升高，刺激前列腺基质和上皮细胞过度增殖。遗传因素、生活方式如高脂饮食、缺乏运动以及代谢综合征也可能参与其发生发展。该病多见于50岁以上男性，发病率随年龄增长而显著上升。

二、典型症状：

临床表现主要分为储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。

储尿期症状：尿频尤其是夜尿增多、尿急、急迫性尿失禁；

排尿期症状：排尿踌躇、尿线变细、排尿费力、间断排尿；

排尿后症状：尿不尽感、排尿后滴沥。

部分患者可并发急性尿潴留、血尿、膀胱结石或肾功能损害。

三、诊断方法：

医生通常通过国际前列腺症状评分IPSS和生活质量评分QoL评估症状严重程度。辅助检查包括直肠指检DRE判断前列腺大小及质地，经腹或经直肠超声测量前列腺体积，尿流率测定评估排尿功能，血清前列腺特异性抗原PSA检测排除前列腺癌，必要时行膀胱镜检查观察尿道及膀胱内部情况。

四、治疗策略：

治疗方案依据症状轻重及并发症情况个体化选择：

观察等待：适用于轻度症状且无并发症者，定期随访；

药物治疗：常用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛尿道平滑肌改善排尿，5α还原酶抑制剂如非那雄胺缩小前列腺体积；

手术治疗：适用于中重度症状、药物无效或出现并发症者，主流术式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光剜除术等微创手术。

五、日常管理与预防：

虽无法完全预防，但健康生活方式有助于延缓进展：避免久坐、限制酒精及咖啡因摄入、规律排尿不憋尿、控制体重、适度运动如快走、游泳。若出现夜尿频繁影响睡眠或排尿困难加重，应及时就医评估，避免延误治疗导致膀胱功能受损或肾积水。