肩袖撕裂伤保守治疗
肩袖撕裂伤保守治疗适用于部分撕裂、症状较轻且无严重功能障碍的患者，主要方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗和康复训练。
一、休息制动
在肩袖撕裂的急性期，休息与制动是基础措施。患者应避免提举重物、过度外展或上举手臂等可能加重损伤的动作，必要时可使用肩关节支具或吊带进行短期固定，以减少肩袖肌腱的张力与摩擦，为组织修复创造稳定环境。休息期间可进行手腕、肘部的轻柔活动，防止关节僵硬。通常建议制动1-2周，具体时长需根据损伤程度调整，过度制动可能导致肩关节粘连，故应在医生指导下逐步恢复活动。
二、物理治疗
物理治疗是保守治疗的核心环节，旨在缓解疼痛、改善关节活动度并增强肩周肌力。治疗师会指导患者进行被动、辅助主动到主动的渐进式关节活动训练，如钟摆运动、爬墙练习等，以维持肩关节灵活性。中后期重点加强肩袖肌群与肩胛稳定肌的力量训练，使用弹力带进行内外旋、外展等抗阻练习。物理治疗还可能结合超声、电疗、激光等仪器促进局部血液循环与组织修复。疗程通常持续4-12周，需个体化定制并定期评估效果。
三、药物治疗
药物治疗主要用于控制疼痛与炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可减轻肩关节周围的无菌性炎症与疼痛，但须遵医嘱短期使用，避免胃肠与心血管不良反应。对于疼痛明显者，医生可能建议局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，以快速缓解症状，但频繁注射可能削弱肌腱强度。也可外用氟比洛芬凝胶贴膏等镇痛抗炎药物。药物治疗仅为辅助，不能替代功能康复。
四、中医理疗
中医理疗可作为辅助手段，通过舒筋活络、活血化瘀来改善症状。常用方法包括针灸，选取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，调节局部气血；推拿按摩可放松紧张的肩周肌肉如斜方肌、冈上肌，缓解疼痛与僵硬。中药外敷或熏洗，使用活血止痛散等方剂，也有助于促进局部代谢。这些方法需由专业中医师操作，确保安全性与针对性，通常与西医康复手段结合使用，以优化整体疗效。
五、康复训练
系统性的康复训练是恢复肩关节功能的关键。在疼痛缓解后，患者应在康复师指导下进行阶段性训练，初期以无痛范围内的关节活动度练习为主，如肩关节前后摆动、内外旋转。中期逐渐加入等长收缩与轻度抗阻训练，强化肩袖肌群。后期进行功能性训练，模拟日常动作，提升肩关节稳定性与协调性。整个康复过程强调循序渐进，避免过早负重或高强度运动导致再损伤。坚持训练3-6个月，多数患者可显著改善肩部功能与生活质量。
肩袖撕裂伤保守治疗期间，患者应注意调整日常生活方式，避免重复性过头动作或突然发力。饮食上可适量增加富含优质蛋白如鱼肉、豆制品和维生素C如新鲜蔬菜水果的食物，有助于软组织修复。保持良好姿势，睡眠时尽量避免压迫患侧肩膀。康复训练贵在坚持，但若经过3-6个月规范保守治疗后，疼痛无缓解、力量持续下降或出现夜间痛影响睡眠，可能提示撕裂加重或存在全层撕裂，此时应及时复诊，评估手术干预的必要性。定期随访并与医生、治疗师保持沟通，对治疗方案的调整至关重要。
