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牙齿怕冷又怕热可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、使用抗过敏牙膏等方式缓解。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露的牙本质小管会传递温度刺激。日常建议使用软毛牙刷,避免进食过冷过热食物。牙医可能推荐含氟化钠的护牙素或进行树脂渗透治疗。伴随症状包括牙齿表面粗糙、对机械刺激敏感。
2、龋齿
细菌侵蚀导致的龋洞会使牙髓神经暴露,引发温度敏感。早期龋齿可使用含氟化亚锡的防龋凝胶,中深度龋齿需清除腐质后填充玻璃离子水门汀。典型表现为进食甜食疼痛、可见牙齿黑斑。家长需定期检查儿童磨牙沟隙,必要时做窝沟封闭。
3、牙周炎
牙龈萎缩导致牙根暴露,失去牙龈保护的牙骨质对温度敏感。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。日常使用牙线清洁邻面,选用含氯己定的漱口水抑制菌斑。
4、牙齿隐裂
咀嚼硬物造成的微裂纹可能延伸至牙髓腔,引发一过性锐痛。确诊需通过染色法或显微检查,治疗方式包括全冠修复或根管治疗。常见于后磨牙,咬合时疼痛加剧。避免用患牙啃咬坚果类食物。
5、牙本质过敏
暴露的牙本质小管受流体动力学刺激产生敏感。可使用含乙酸锶的脱敏牙膏,严重者需接受激光脱敏治疗。冷热交替刺激时症状明显,夜间可能自发缓解。建议使用波浪形刷牙法,减少横向摩擦。
日常护理应选用小头软毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清洁两次。避免同时进食极冷极热食物,减少碳酸饮料摄入。每半年进行专业洁牙,发现异常敏感及时就诊。对于夜间磨牙患者,定制咬合垫能有效减少牙齿磨损。长期敏感未缓解需拍摄牙片排除根尖病变。