来月经有血块多是怎么回事

来月经有血块多可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落时与血液混合形成，若血块体积较大或伴随其他症状，建议就医排查病理因素。

1、激素水平波动

雌激素和孕激素失衡可能导致子宫内膜增厚，脱落时形成较多血块。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性，通常伴随月经周期不规律。可通过调整作息、减少压力等生活干预改善，必要时需医生评估是否需激素调节治疗。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力不足会使经血滞留宫腔，形成血块。可能与缺乏运动、久坐或子宫位置异常有关，表现为下腹坠胀感。建议经期适度活动促进宫缩，热敷腹部缓解不适，若持续存在可考虑使用益母草颗粒等中成药辅助调理。

3、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织会导致经血排出不畅，形成大量暗红色血块，常伴随严重痛经。该病可能引发盆腔粘连，需通过妇科检查结合超声确诊。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用炔诺酮片等药物抑制内膜生长。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，导致经量增多伴大血块，部分患者会出现贫血症状。肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。药物控制可选用氨甲环酸片减少出血，或米非司酮片缩小肌瘤体积。

5、凝血功能异常

血小板减少症或血友病等疾病会导致经血凝固异常，形成不规则血块。这类情况常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需通过凝血四项检查确诊。治疗需针对原发病，如补充维生素K1注射液改善凝血功能，严重者需输注凝血因子。

经期出现血块时应注意观察血块大小、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和生冷饮食。每日记录月经量变化，若每小时需更换卫生巾或血块持续超过硬币大小，应及时妇科就诊。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，保持外阴清洁干燥，选择透气性好的卫生用品。