肺部结节需要做哪些检查

肺部结节通常需要通过胸部CT、增强CT、PET-CT、支气管镜检查和经皮肺穿刺活检等检查明确性质。这些检查可帮助评估结节的大小、形态、位置及恶性风险。

1、胸部CT

胸部CT是肺部结节的首选检查方法，能够清晰显示结节的大小、密度、边缘特征及周围结构关系。薄层CT扫描可发现直径2毫米以上的微小结节，对磨玻璃结节、实性结节的鉴别有重要价值。检查时需配合呼吸指令，通常无须特殊准备。

2、增强CT

增强CT通过静脉注射造影剂观察结节的血供情况，有助于鉴别炎性结节与肿瘤。恶性结节多表现为明显强化，而钙化结节或陈旧性病灶强化较弱。检查前需评估肾功能，对碘造影剂过敏者禁用。

3、PET-CT

PET-CT通过检测结节代谢活性辅助判断良恶性，标准摄取值超过2.5提示恶性可能。但活动性结核、真菌感染等也可出现假阳性结果。检查前需空腹4-6小时，糖尿病患者需调整血糖水平。

4、支气管镜检查

支气管镜检查适用于靠近气道的结节，可进行活检或刷检获取病理标本。联合超声支气管镜能提高周围型结节的诊断率。检查前需局部麻醉，术后可能出现短暂咯血或气胸。

5、经皮肺穿刺活检

经CT引导的经皮肺穿刺活检对外周结节诊断准确率高，可获取组织进行病理分型。气胸和出血是主要并发症，多发肺大泡或凝血功能障碍者慎用。术后需卧床观察4-6小时。

发现肺部结节后应定期随访复查，避免吸烟及接触二手烟，注意观察有无咳嗽加重、痰中带血等症状。饮食上可增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，保持适度运动增强肺功能。若结节增长较快或出现分叶、毛刺等恶性征象，需及时胸外科就诊。