引起心律失常的原因

心律失常可能由遗传因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能紊乱等原因引起。心律失常是指心脏电传导系统异常导致心跳节律、速率或起搏点改变，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可引发晕厥或猝死。

1、遗传因素

部分心律失常与基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者通常有家族史，可能从青少年时期即出现不明原因晕厥。基因检测可辅助诊断，治疗需根据具体类型选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片，或植入心脏起搏器。患者应避免剧烈运动和精神刺激，定期复查心电图。

2、心脏疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等器质性心脏病可破坏心肌电生理稳定性。心肌缺血会导致心肌细胞复极异常，引发室性早搏；心肌纤维化可造成传导阻滞。这类患者常伴有胸痛、呼吸困难等原发病症状，需通过冠脉造影等检查明确诊断。治疗原发病同时，可能使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，严重房颤患者需射频消融手术。

3、电解质紊乱

血钾异常是常见诱因，低钾血症使心肌细胞兴奋性增高，易发室性心律失常；高钾血症则抑制传导系统。严重腹泻、利尿剂使用不当是主要诱因，患者可能伴有肌无力、恶心等症状。纠正电解质紊乱可静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液，同时监测心电图变化。长期服用利尿剂者需定期复查电解质。

4、药物影响

洋地黄类药物中毒可引发室性早搏二联律，抗肿瘤药多柔比星可能造成心肌损伤。药物相关性心律失常多有明确用药史，常合并恶心、黄视等中毒症状。需立即停用可疑药物，轻度中毒可用地高辛抗体片段注射液，严重传导阻滞时需临时起搏。使用心脏毒性药物前应评估基础心功能，用药期间定期监测心电图。

5、自主神经功能紊乱

交感神经过度兴奋如甲亢、嗜铬细胞瘤会加快心率，迷走神经张力过高则引起窦性心动过缓。这类心律失常多与体位、情绪相关，可能伴有多汗、手抖等症状。β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔片可控制心率，严重窦房结功能不全需安装起搏器。建议避免咖啡因摄入，通过呼吸训练调节自主神经平衡。

预防心律失常需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动但避免过度劳累。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、坚果，限制每日钠盐摄入不超过5克。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间。出现心慌、黑朦等症状时应立即静卧，记录发作时心率节律，携带既往心电图报告及时就诊心内科。长期心律失常患者需遵医嘱用药，不可自行调整剂量，定期复查动态心电图评估治疗效果。