晚上总是胃不舒服怎么回事

晚上总是胃不舒服可能与饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

晚餐进食过饱、食用辛辣刺激或油腻食物可能刺激胃黏膜，导致夜间胃部胀痛、灼热感。建议减少单次进食量，避免睡前进食，选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。若症状反复出现，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

2、胃食管反流

夜间平卧时胃酸易反流至食管，引发胸骨后烧灼感、反酸。可能与食管下括约肌松弛有关，典型症状为卧位加重。建议睡眠时抬高床头，避免穿紧身衣。药物可选择奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空。

3、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或长期药物刺激可能导致胃黏膜慢性炎症，表现为夜间隐痛、嗳气。胃镜检查可确诊，需完善碳13呼气试验。治疗需联合克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊根除细菌，配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。

4、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜深层形成溃疡时，夜间空腹痛明显，可能伴黑便。与吸烟、应激等因素相关，需胃镜明确病灶。除抑酸药外，可选用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面，严重者需静脉注射艾司奥美拉唑钠。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可导致非器质性不适，表现为餐后饱胀、早饱感。建议记录饮食日记排除诱因，尝试腹部按摩缓解症状。必要时使用枸橼酸莫沙必利分散片调节蠕动，复合乳酸菌胶囊改善菌群。

长期夜间胃部不适需排查肝胆疾病，日常应保持规律作息，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。注意观察疼痛是否放射至背部或伴随呕血，出现体重下降、持续贫血等症状时须立即就医。建议选择棉质宽松睡衣，睡前2小时限制液体摄入以减少胃部压力。