牙不舒服感觉胀胀的隐隐作痛是怎么回事
牙不舒服感觉胀胀的隐隐作痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎、牙本质过敏等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。
一、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解酸蚀形成的缺损，是导致牙齿隐痛胀痛的常见原因。早期龋齿可能仅表现为牙齿表面粗糙或颜色改变，当龋坏深入牙本质层时，牙齿会对冷热酸甜刺激产生酸痛或隐痛感，进食后食物嵌塞在龋洞内也会引起胀痛。这与细菌代谢产酸、口腔卫生不良、糖分摄入过多等因素有关。治疗需由口腔科医生清除腐败牙体组织，并使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复，以恢复牙齿形态和功能。
二、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织包括牙龈、牙槽骨等发生的慢性炎症，常导致牙齿胀痛和隐隐作痛。疾病进展期，牙菌斑和牙结石刺激导致牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿可能出现松动和咀嚼无力感。疼痛多为持续性钝痛或胀痛，可能伴有牙龈溢脓和口臭。治疗通常包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗，必要时配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，严重者可能需要进行牙周手术治疗。
三、牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹，咀嚼硬物时可能导致裂纹加深，引起牙齿不适和隐痛。疼痛特点为咬合时出现尖锐或短暂的酸痛，停止咬合后疼痛可能缓解，但裂纹延伸至牙髓时会引起持续性的胀痛或自发痛。这与牙齿结构薄弱、咀嚼力过大、外伤等因素有关。治疗取决于裂纹深度，浅表裂纹可进行调磨和修复，深达牙髓的裂纹则需进行根管治疗后加冠保护，如使用全瓷冠或烤瓷熔附金属全冠。
四、智齿冠周炎
智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，典型表现为牙冠周围牙龈胀痛、红肿，严重时可放射至耳颞部并伴有张口受限。食物残渣和细菌易滞留于盲袋内，引发感染和疼痛。这与智齿阻生、局部清洁困难有关。急性期治疗以局部冲洗上药和全身抗感染为主，可使用过氧化氢溶液冲洗盲袋，并遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。炎症消退后，常建议拔除阻生智齿以预防复发。
五、牙本质过敏
牙本质过敏是指牙齿在受到冷热、酸甜、机械刺激时产生的一过性尖锐酸痛，部分患者也可能描述为隐隐不适或胀感。这是由于牙龈退缩、牙釉质磨损等原因导致牙本质小管暴露，外界刺激直接传导至牙髓神经所致。常见于刷牙方式不当、喜食酸性食物、夜磨牙等人群。治疗可选用含氟化钠、乙酸锶等成分的抗过敏牙膏进行日常脱敏，或由医生进行专业脱敏治疗，如使用氟化钠甘油糊剂、激光治疗等，并纠正不良口腔习惯。
当牙齿出现持续或反复的胀痛隐痛时，应避免自行服用止痛药掩盖病情，也勿用患侧咀嚼过硬食物。建议及时到口腔科就诊，通过临床检查结合X线片明确诊断。日常生活中，坚持使用巴氏刷牙法，每天刷牙两次，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙间隙，每年进行一至两次口腔检查和洁牙，有助于早期发现和处理问题。对于有夜磨牙习惯者，可咨询医生是否需要佩戴颌垫。保持均衡饮食，限制高糖和酸性食物的摄入频率，对维护口腔微环境稳定、预防牙齿问题有积极作用。
