牙龈疼张不开嘴怎么了

牙龈疼张不开嘴可能与牙龈炎、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、口腔溃疡、颌面部间隙感染等原因有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，通常由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。患者可能出现牙龈红肿、疼痛、刷牙出血等症状，严重时可影响张口。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物控制感染。

2、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，可能引发剧烈牙龈疼痛伴张口受限。临床可见智齿周围牙龈充血肿胀，可能伴随颌下淋巴结肿大。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，并口服头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊抗感染。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能导致张口时关节弹响、疼痛，严重时出现张口困难。这类情况常与咬合异常、精神紧张有关。治疗可采用关节腔注射玻璃酸钠，配合热敷和咬合板矫正。

4、口腔溃疡

发生在牙龈部位的重型阿弗他溃疡可能引起明显疼痛，影响咀嚼和说话功能。溃疡表面呈灰白色假膜，周围充血明显。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏，含漱康复新液促进愈合。

5、颌面部间隙感染

牙源性感染扩散可能引起颌周蜂窝组织炎，表现为面部肿胀、张口受限伴发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠，必要时行脓肿切开引流术。

出现牙龈疼痛伴张口困难时，应避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。饮食宜选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等。禁止自行挤压肿胀部位，若48小时内症状未缓解或出现发热，须立即至口腔颌面外科就诊。日常建议每半年进行一次口腔检查，及时清除牙菌斑，矫正不良咬合习惯。