孕妇高血压170怎么办
孕妇血压170mmHg属于妊娠期高血压疾病,需立即就医评估。妊娠期高血压可通过生活方式调整、降压药物控制、硫酸镁预防子痫、胎儿监护、终止妊娠等方式干预,通常与血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素、肥胖、多胎妊娠等原因相关。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品。保持每日8小时睡眠,左侧卧位改善胎盘血流。监测血压每日2次并记录,体重每周增长不超过0.5公斤。出现头痛、视物模糊等症状需即刻就诊。
2、降压药物控制
可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片或甲基多巴片等妊娠期安全药物。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类。用药期间需监测胎心变化,血压控制目标为收缩压140-150mmHg,舒张压90-100mmHg。药物调整须在产科医生指导下进行。
3、硫酸镁预防子痫
当出现蛋白尿或神经系统症状时,需静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐。治疗期间监测膝反射、尿量和呼吸频率,备有葡萄糖酸钙注射液拮抗镁中毒。硫酸镁使用需持续至产后24小时。
4、胎儿监护
每周进行胎心监护和超声多普勒检查,评估胎儿生长状况和脐动脉血流。若出现胎儿生长受限或脐血流异常,需考虑提前终止妊娠。自数胎动每日3次,每小时胎动少于3次需急诊检查。
5、终止妊娠
孕周超过34周且病情进展时,建议剖宫产终止妊娠。孕28-34周需权衡促胎肺成熟与母体风险。子痫前期重度或HELLP综合征需立即终止妊娠。产后仍需继续血压监测至少72小时。
妊娠期高血压孕妇应保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋1-2个、瘦肉100克及豆制品。适当进行散步等低强度运动,避免久站或剧烈活动。保持环境安静,避免情绪波动。定期进行尿常规和肝肾功能检查,出现双下肢水肿加重或尿量减少需及时复诊。严格遵医嘱用药,禁止自行调整剂量或停药。