幽门螺杆菌感染治疗
幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗、中药调理等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、不良饮食习惯、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等因素引起。
1、四联疗法
四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线治疗方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，提高抗生素疗效。抗生素可直接杀灭幽门螺杆菌，铋剂则能保护胃黏膜。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、铋剂疗法
铋剂疗法适用于对抗生素耐药或过敏的患者，主要使用胶体果胶铋胶囊或枸橼酸铋钾颗粒。铋剂能在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺杆菌活性，同时促进溃疡愈合。该疗法常与质子泵抑制剂联用，但根除率略低于四联疗法。治疗期间可能出现舌苔发黑、便秘等不良反应，通常停药后可自行缓解。
3、序贯疗法
序贯疗法采用分阶段用药策略，前5天使用质子泵抑制剂和阿莫西林胶囊，后5天更换为质子泵抑制剂、克拉霉素片和甲硝唑片。这种疗法能减少抗生素耐药性，提高根除成功率。适用于既往治疗失败或高耐药率地区的患者。治疗期间需监测药物不良反应，如腹泻、皮疹等过敏反应。
4、益生菌辅助
益生菌辅助治疗常用双歧杆菌三联活菌胶囊或枯草杆菌二联活菌颗粒，能调节肠道菌群平衡，减轻抗生素引起的腹泻、腹胀等不良反应。益生菌与抗生素需间隔2小时服用，避免被抗生素杀灭。临床研究表明，特定益生菌株可提高幽门螺杆菌根除率，但不可单独作为治疗手段。
5、中药调理
中药调理常用黄连素片、香砂养胃丸等中成药，具有抑菌、抗炎和修复胃黏膜的作用。部分中药成分如黄芩、蒲公英等对幽门螺杆菌有抑制作用。中药治疗周期较长，通常需1-3个月，适合作为辅助治疗或维持治疗。使用期间需注意中药与西药的相互作用，避免影响疗效。
幽门螺杆菌感染患者治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒，实行分餐制。日常可适量食用西蓝花、酸奶、蜂蜜等具有抗菌作用的食物。治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，确认根除效果。家庭成员应同步筛查，防止交叉感染。若出现反复上腹痛、反酸等症状，应及时复查胃镜。
