腰疼胯骨疼怎么回事

腰疼胯骨疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、髋关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，表现为腰部持续性酸痛，活动后加重。可能与久坐、搬运重物等因素有关，通常伴随肌肉僵硬感。急性期需卧床休息，慢性期可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，引发腰部放射性疼痛至胯骨区域。可能与长期弯腰、肥胖等因素有关，常伴下肢麻木无力。轻症可通过牵引治疗改善，重症需行椎间孔镜髓核摘除术，常用药物包括甲钴胺片、依托考昔片等。

3、骨质疏松

钙质流失导致骨密度降低可能引起腰胯部隐痛，多发于绝经后女性或老年人。可能与缺钙、维生素D不足有关，易发生椎体压缩性骨折。需补充碳酸钙D3颗粒、阿仑膦酸钠维D3片，配合抗骨质疏松治疗。

4、髋关节炎

髋关节软骨退变可能引发胯骨周围钝痛，行走时症状明显。可能与关节磨损、先天性发育不良有关，常伴活动受限。可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需行人工髋关节置换术，常用药物有硫酸氨基葡萄糖胶囊。

5、强直性脊柱炎

自身免疫异常可能造成骶髂关节炎症，表现为晨起腰胯部僵硬疼痛。可能与HLA-B27基因阳性有关，晚期可能出现脊柱强直。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，注意腰部保暖。急性疼痛期可局部冰敷，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群。饮食需保证钙质和蛋白质摄入，超重者需控制体重。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等症状需立即就医。