小儿病毒性腹泻，伴有高烧怎么办

小儿病毒性腹泻伴有高烧可通过补液治疗、物理降温、调整饮食、药物治疗、及时就医等方式缓解。病毒性腹泻通常由轮状病毒、诺如病毒等感染引起，可能伴随脱水、电解质紊乱等症状。

1、补液治疗

病毒性腹泻易导致儿童脱水，家长需优先补充口服补液盐Ⅲ，如口服补液盐Ⅲ散剂，帮助纠正水电解质失衡。若患儿拒绝饮用或呕吐频繁，可尝试少量多次喂服，每次5-10毫升，间隔10分钟重复进行。观察患儿尿量、精神状态等脱水指征，6小时内无排尿或精神萎靡需立即就医。

2、物理降温

体温超过38.5℃时，家长需采用温水擦浴或退热贴物理降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免寒战加重发热。可配合使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液，但须间隔4-6小时重复给药，24小时内不超过4次。

3、调整饮食

腹泻期间应继续母乳喂养，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。已添加辅食的患儿可进食米汤、苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物，避免高糖、高脂饮食加重腹泻。少量多餐原则，每次喂养量减少三分之一，每日增加1-2次喂养频率。

4、药物治疗

病毒性腹泻无须使用抗生素，可遵医嘱服用蒙脱石散剂保护肠黏膜，或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。发热持续不退者可联合使用小儿豉翘清热颗粒等中成药。注意所有药物均需间隔2小时服用，避免相互作用影响疗效。

5、及时就医

若患儿出现持续高热超过3天、血便、抽搐、囟门凹陷等危重症状，家长需立即送医。急诊可能进行血常规、粪便轮状病毒检测等检查，重度脱水者需静脉补液治疗。住院期间需记录出入水量，监测血压、心率等生命体征。

患儿康复期需保持臀部清洁干燥，每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。饮食逐渐过渡至正常，1周内避免生冷食物。注意家庭成员手卫生，患儿用品需煮沸消毒。建议接种轮状病毒疫苗预防再次感染，流行季节避免前往人群密集场所。若腹泻反复发作或体重持续下降，需复查排除乳糖不耐受等继发问题。