糖尿病严重怎么治疗

糖尿病严重时需综合采取药物治疗、生活方式干预及并发症管理。主要治疗方式有胰岛素注射、口服降糖药、饮食控制、运动疗法及血糖监测。建议及时就医，由医生制定个体化方案。

1、胰岛素注射

胰岛素注射是控制严重高血糖的核心手段。常用制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需根据血糖波动规律选择基础或餐时胰岛素。注射需配合规范操作与剂量调整，避免低血糖风险。患者应掌握注射部位轮换技巧，定期监测糖化血红蛋白评估效果。

2、口服降糖药

二甲双胍缓释片、格列美脲片等口服药可辅助改善胰岛素抵抗。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，但需警惕肝肾功能异常者慎用。α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高明显者。联合用药方案需严格遵医嘱调整。

3、饮食控制

采用低升糖指数饮食，每日主食控制在200-300克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。蛋白质以鱼虾、豆制品为主，限制饱和脂肪摄入。采用分餐制，每餐搭配足量非淀粉类蔬菜。避免含糖饮料，水果选择草莓、苹果等低糖品种，单次摄入不超过100克。

4、运动疗法

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时携带含糖食品预防低血糖。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。避免空腹运动，运动前后监测血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动，周围神经病变患者需选择无负重运动。

5、并发症管理

定期筛查糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变。合并高血压者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可选用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂。足部护理需每日检查，穿宽松透气的鞋袜。出现伤口感染、视力骤降等急症需立即就医。

糖尿病患者需建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行全面并发症筛查。外出随身携带糖尿病急救卡和糖果，家属应学习低血糖识别与处理。通过医患协作实现血糖长期达标，延缓并发症进展。