九成牙齿劈裂怎么办

牙齿劈裂程度较轻时可采用充填修复、嵌体修复等方式治疗，劈裂程度较重时则需进行根管治疗后冠修复或拔除后种植修复。牙齿劈裂通常由外力撞击、咬合创伤、牙齿结构薄弱、龋坏未及时治疗、不良咀嚼习惯等原因引起。

一、充填修复

充填修复适用于劈裂范围局限在牙釉质层或浅层牙本质，且未累及牙髓的轻度劈裂。医生会使用高速涡轮手机等设备去除劈裂边缘的薄弱牙体组织，制备成一定的固位洞型，随后选用复合树脂、玻璃离子水门汀等生物相容性好的材料进行分层充填，恢复牙齿的形态与功能。该方法创伤小，能较好保留健康牙体组织，但主要适用于劈裂面积小、位置表浅的情况。

二、嵌体修复

嵌体修复适用于劈裂范围较大，但尚未导致牙髓暴露的中度劈裂。相较于直接充填，嵌体是一种在口外模型上制作完成，再粘接到牙齿内部的修复体。医生会制备包含劈裂区域的洞型，取印模后，由技工室制作出与洞型高度吻合的全瓷嵌体或金属嵌体，最后用高强度粘接剂粘固。嵌体修复的边缘密合度、机械强度和美观性通常优于直接充填，能更好地恢复牙齿的咬合功能。

三、根管治疗后冠修复

当劈裂已深达牙髓腔，引起牙髓炎或根尖周炎时，则需先进行根管治疗。医生会彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行预备、消毒和严密的充填，以消除炎症、保留牙根。由于根管治疗后的牙齿失去血供，质地变脆，必须进行冠修复来保护剩余牙体组织，防止牙齿进一步劈裂。通常会采用全冠或桩核冠的方式，将整个牙冠包裹起来，恢复其外形和咀嚼力。

四、拔除后种植修复

若牙齿劈裂为纵向的、深达牙根以下的纵裂，或劈裂导致牙根也发生折断，牙齿往往无法保留，需要拔除。拔牙后，待牙槽骨愈合，可以考虑进行种植修复。种植修复是在缺牙区的牙槽骨内植入纯钛的人工牙根，待其与骨组织形成骨结合后，再在上面安装牙冠。种植牙不损伤邻牙，能最大程度模拟天然牙的形态和功能，是牙齿缺失后的优选修复方案之一。

五、调整咬合与佩戴牙合垫

对于因咬合创伤或夜磨牙、紧咬牙等不良习惯导致的牙齿劈裂，在修复牙齿的同时，必须进行咬合调整。医生会调磨过高的牙尖、锐利的边缘嵴，消除咬合干扰。对于有夜磨牙习惯的患者，建议定制并佩戴软质或硬质的牙合垫，在睡眠时使用，以分散咬合力，缓冲对牙齿和颞下颌关节的冲击，从根本上预防牙齿再次发生劈裂。

牙齿劈裂后应避免用患侧咀嚼任何食物，包括软食，以防裂痕加深。及时就诊口腔科，通过X线片等检查明确劈裂深度与范围是制定正确治疗方案的前提。日常生活中应注意避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等行为。对于有深龋、大面积充填物或隐裂的牙齿，应定期检查，必要时可进行预防性冠修复。保持良好的口腔卫生，使用含氟牙膏，定期洁牙，有助于维护剩余牙体组织的健康，为修复创造良好条件。