肝移植成功率有多高

肝移植手术成功率一般在70%-90%，具体与受体条件、供肝质量、术后管理等因素相关。

受体条件对成功率影响显著。术前评估包括肝功能分级、合并症控制情况等。Child-Pugh分级A级患者术后1年存活率可达85%以上，而C级患者可能降至60%左右。年龄因素中，50岁以下受体术后恢复通常优于高龄人群。供肝质量方面，活体捐献的移植肝冷缺血时间短于尸体供肝，血管吻合质量更高。脑死亡供体的肝脏需评估脂肪变性程度，中度以上脂肪肝可能增加术后原发性无功能风险。手术技术层面，静脉流出道重建效果直接影响移植肝灌注，门静脉血栓患者需进行血管整形。术后管理重点在于免疫抑制剂血药浓度监测，他克莫司谷浓度需维持在5-10ng/ml。急性排斥反应多发生在术后7-10天，需通过肝穿刺活检确诊。感染防控需平衡免疫抑制与抗感染治疗，巨细胞病毒预防用药通常持续3-6个月。胆道并发症发生概率约15%，包括吻合口狭窄和胆漏，多数可通过ERCP处理。原发病复发方面，乙肝患者需终身使用恩替卡韦等核苷类药物，肝癌移植后需定期监测甲胎蛋白。

建议术后保持低脂高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量按1.2-1.5g/kg计算。适当进行有氧运动如步行，但6个月内避免对抗性运动。严格遵医嘱服用免疫抑制剂，避免服用葡萄柚等影响药物代谢的食物。定期监测肝功能、血常规及药物浓度，出现黄疸、发热等症状需立即就医。保持接种疫苗状态，但禁用活疫苗。术后1年内每3个月复查超声和肿瘤标志物，稳定后改为半年一次。注意预防骨质疏松，补充维生素D和钙剂。保持良好心理状态，必要时寻求专业心理支持。