引起肺炎的病原体
一、细菌
细菌是社区获得性肺炎最常见的致病因素，其中肺炎链球菌占比最高，其次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。细菌感染通常起病急骤，患者常表现为高热、寒战、咳嗽及咳出铁锈色或脓性痰液，部分人伴有胸痛和呼吸急促。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等，用药期间应严格遵循疗程，避免耐药性产生。
二、病毒
病毒性肺炎在儿童及老年人中较为多见，常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及新型冠状病毒等。病毒感染初期症状类似普通感冒，随后可能出现干咳、低热或中度发热、乏力及肌肉酸痛，重症患者可迅速进展为呼吸困难和低氧血症。目前针对多数病毒性肺炎尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，必要时可在医生指导下使用奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片等抗流感病毒药物，同时注重休息与营养补充。
三、支原体
肺炎支原体是引起非典型肺炎的重要病原体，多见于学龄期儿童及青少年。其临床特征为刺激性干咳，夜间加重，发热程度不一，肺部体征往往轻于影像学表现，易被误诊为支气管炎。治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片、红霉素肠溶片等，若出现耐药情况，医生可能会调整为四环素类或喹诺酮类药物，但需注意适用年龄限制。
四、衣原体
肺炎衣原体感染可引起轻型至中型肺炎，常通过飞沫传播，潜伏期较长。患者多表现为咽痛、声音嘶哑、持续性干咳及轻度发热，部分人伴有头痛和全身不适。由于衣原体细胞内寄生的特性，β-内酰胺类抗生素无效，通常选用多西环素片、米诺环素胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗，疗程一般较长，需确保彻底清除病原体以防复发。
五、真菌
真菌性肺炎多发生于免疫功能低下人群，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、接受化疗或器官移植者。常见致病菌包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。临床症状缺乏特异性，可有持续发热、咳嗽、咯血及体重下降，胸部CT常显示结节、空洞或晕轮征。诊断依赖于病原学检查，治疗需使用抗真菌药物，如氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液、伏立康唑片等，此类药物副作用较大，必须在专科医生严密监测下使用。
