右侧肾区叩击疼是什么病

右侧肾区叩击疼可能与肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾结核、肾肿瘤等疾病有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、肾结石

肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的固体块状物。当结石移动或阻塞尿路时，可刺激肾盂或输尿管引发痉挛性疼痛，表现为患侧肾区叩击痛，常伴有血尿、尿频、恶心等症状。确诊需结合超声或CT检查，治疗包括药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎多由细菌上行感染引起，炎症刺激可导致肾脏肿胀及包膜牵张，出现持续性肾区叩击痛，伴随发热、寒战、排尿灼痛等全身症状。尿常规可见白细胞升高，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，严重者需静脉给药。

3、肾囊肿

单纯性肾囊肿增大时可压迫周围组织产生钝痛，若继发感染或出血则疼痛加剧，叩诊可诱发局部压痛。超声检查能明确囊肿大小及性质，较小囊肿无须处理，直径超过5厘米或有症状者可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。

4、肾结核

肾结核由结核分枝杆菌感染所致，早期表现为腰部隐痛，进展期可出现明显叩击痛伴低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。尿抗酸染色及结核菌培养可辅助诊断，需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

5、肾肿瘤

肾细胞癌等肿瘤生长侵犯肾包膜或周围神经时，可表现为固定性叩击痛，部分患者出现无痛性肉眼血尿。增强CT或MRI有助于鉴别良恶性，治疗以手术切除为主，晚期需结合靶向治疗或免疫治疗。

出现右侧肾区叩击疼时应避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上促进代谢，限制高嘌呤及高盐饮食。注意观察尿液颜色与尿量变化，若疼痛持续加重或出现发热、血尿等症状，须立即就医完善尿常规、肾功能及影像学检查，根据病因选择药物或手术治疗方案。