早上起来嘴里有一嘴血是怎么回事
早上起来嘴里有一嘴血可能与牙龈炎、口腔溃疡、牙周炎、鼻咽部出血、血液系统疾病等因素有关，需结合具体症状判断。口腔出血通常表现为牙龈红肿、黏膜破损、牙齿松动、鼻腔分泌物带血或皮下瘀斑等症状，建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织因菌斑堆积引发的炎症，刷牙时易出血。长期口腔清洁不足、牙结石刺激可导致牙龈边缘红肿，晨起可见血迹附着于牙齿或唾液。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等控制感染，日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、口腔溃疡
口腔黏膜破损形成的溃疡面在夜间可能渗血，尤其创伤性溃疡或阿弗他溃疡。进食尖锐食物划伤、维生素B缺乏等均可引发，溃疡中心呈黄白色伴周围充血。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免辛辣刺激食物。
3、牙周炎
牙周袋内炎症波及牙槽骨时，可能出现自发性出血。伴随牙龈退缩、牙齿移位，严重者晨起枕边可见血渍。需进行牙周刮治，必要时辅助盐酸米诺环素缓释片、甲硝唑芬布芬胶囊等药物，定期复查牙周状况。
4、鼻咽部出血
鼻腔或咽部夜间出血倒流至口腔，常见于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲患者。室内空气干燥或高血压可能导致黏膜毛细血管破裂，血液经后鼻孔流入咽部。建议保持环境湿度，鼻腔涂抹红霉素眼膏保护黏膜，排查鼻咽部病变。
5、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、白血病等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为牙龈渗血不易止住，伴皮肤瘀点、乏力。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如免疫抑制剂或化疗方案，避免剧烈运动以防出血加重。
日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁口腔，每年进行1-2次口腔检查。饮食避免过硬过热食物，高血压患者需控制血压平稳。若反复出现口腔出血或伴随发热、体重下降等症状，须立即就诊血液科或耳鼻喉科，排除全身性疾病可能。夜间可使用加湿器维持环境湿度在50%-60%，减少黏膜干燥破裂风险。
