膝关节炎看哪个科室
膝关节炎患者通常需要就诊骨科或风湿免疫科。膝关节炎可能与关节退行性变、自身免疫性疾病、外伤、感染、代谢异常等因素有关。
1、骨科
骨科是处理关节结构病变的首选科室,尤其适合由关节磨损、创伤或畸形导致的膝关节炎。患者可能出现关节肿胀、活动受限、晨僵等症状。医生可能建议进行X光、MRI等影像学检查,并开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。严重病例可能需要关节腔注射或关节置换手术。
2、风湿免疫科
若膝关节炎伴随全身多关节对称性疼痛、皮疹或发热,可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病相关。此时需检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制剂。早期干预有助于延缓关节破坏。
3、康复医学科
慢性膝关节炎患者可至康复科进行物理治疗,通过超声波、电刺激等手段改善局部血液循环,配合关节活动度训练增强肌肉力量。常用辅助器械包括护膝、拐杖等,需在治疗师指导下使用。
4、疼痛科
对于顽固性关节疼痛,疼痛科可采用神经阻滞、射频消融等介入治疗。常用药物包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛调节剂,需注意药物可能引起嗜睡等副作用。
5、中医科
中医将膝关节炎归为痹证范畴,可通过针灸、艾灸、中药熏蒸等方式调理。常用方剂包括独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等,外敷药物可选消痛贴膏、云南白药气雾剂等。治疗期间需避免关节受凉。
膝关节炎患者日常应控制体重以减少关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等动作,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼,冬季注意关节保暖。若出现关节红肿热痛或活动障碍加重,应及时复诊调整治疗方案,不建议自行长期服用止痛药物掩盖病情。