大便拉血要看什么科

大便拉血建议就诊消化内科或肛肠科，可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。

1、消化内科

消化内科主要诊治胃肠及肝胆胰疾病。若便血伴随腹痛、腹泻、体重下降，需排查炎症性肠病或消化道溃疡。溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便，肠易激综合征可能因黏膜损伤导致少量出血。医生可能建议肠镜检查，必要时可开具美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物调节肠道功能。

2、肛肠科

肛肠科专攻肛门直肠病变。鲜红色血附着粪便表面或便后滴血，常见于痔疮或肛裂。痔疮出血多因排便用力导致静脉丛破裂，肛裂则伴随排便剧痛。医生会通过肛门指诊和肛门镜确诊，轻度可用复方角菜酸酯栓配合高锰酸钾坐浴，严重痔疮可能需要胶圈套扎术。

3、普外科

当出现暗红色血便、腹部包块或肠梗阻症状时，需普外科评估肠道肿瘤风险。结直肠癌可能导致持续性隐血，伴有排便习惯改变。医生会根据CT或结肠镜结果决定是否行根治性手术，术后可能需辅助化疗。

4、急诊科

突发大量鲜红或暗红血便伴头晕、冷汗，提示消化道大出血，应立即急诊处理。食管胃底静脉曲张破裂或消化性溃疡穿孔可能危及生命，需紧急输血或内镜下止血，必要时行血管介入栓塞术。

5、肿瘤科

确诊恶性肿瘤引起的便血需转诊肿瘤科。结直肠癌晚期可能出现贫血、消瘦及转移症状，医生会根据病理分期制定放化疗方案，如使用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等靶向药物。

日常应保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久蹲。排便时勿过度用力，便后建议用温水清洗肛门。若反复便血超过3天或出血量较大，须立即就医完善粪便潜血、肠镜等检查。40岁以上人群建议定期进行结肠癌筛查，有家族史者需提前至35岁开始监测。