高血压危象临床表现

高血压危象的临床表现主要有剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷气短、意识障碍等。高血压危象是指血压在短时间内急剧升高，可能伴随靶器官损害，需要紧急处理。

1、剧烈头痛

高血压危象患者常出现突发性剧烈头痛，多位于枕部或全头部，呈搏动性或炸裂样疼痛。这种头痛与血压急剧升高导致脑血管痉挛或颅内压增高有关，可能伴随颈项强直。患者需立即平卧休息，避免情绪激动，并尽快就医进行降压治疗。

2、恶心呕吐

血压急剧升高可刺激延髓呕吐中枢，导致频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者可能出现喷射性呕吐，这常提示存在颅内压增高。呕吐时需保持侧卧位防止误吸，同时监测血压变化。

3、视物模糊

眼底视网膜小动脉痉挛可引起突发性视力下降、视物模糊或视野缺损。检查可见视网膜动脉变细、反光增强，严重者出现视网膜出血、渗出或视盘水肿。这是高血压危象导致眼部靶器官损害的典型表现。

4、胸闷气短

血压骤升可加重心脏后负荷，诱发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。听诊可闻及肺部湿啰音和奔马律。此时需立即吸氧，采取半卧位，并静脉使用利尿剂和血管扩张剂。

5、意识障碍

严重高血压危象可能导致脑灌注异常，出现嗜睡、谵妄、抽搐甚至昏迷等神经系统症状。这提示可能存在高血压脑病或脑出血，需紧急头颅CT检查明确诊断，同时快速控制血压。

高血压危象患者日常需严格低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。保持规律作息和情绪稳定，戒烟限酒。遵医嘱长期服用降压药物，不可擅自停药或减量。每周监测血压2-3次，记录血压变化。适当进行有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动。出现头晕、头痛等不适时及时就医。