遇热牙痛是怎么回事

遇热牙痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇热刺激引发疼痛。表现为短暂尖锐痛感，冷热刺激均可诱发。建议改用软毛牙刷，避免进食过酸食物，可使用含氟化钠的舒适达抗敏感牙膏或硝酸钾脱敏剂缓解症状，严重时需就医进行树脂渗透或激光脱敏治疗。

2、龋齿

龋洞形成后会使牙神经暴露于温度刺激，遇热时产生持续胀痛，常伴有食物嵌塞和牙齿变色。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关。需及时清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋需配合氢氧化钙垫底。日常应使用含氟牙膏并定期涂氟。

3、牙髓炎

细菌感染引发的牙髓充血会导致自发性跳痛，热刺激加重疼痛而冷敷可缓解，夜间痛感明显。多由深龋未治疗发展而来，可能伴随牙龈肿胀。急性期需开髓引流，后期进行根管治疗配合樟脑酚消毒，必要时口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊控制感染。

4、牙周炎

牙周袋形成后根面暴露，热食刺激引发钝痛，常伴牙龈出血和牙齿松动。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，重度病例可能需翻瓣手术。日常使用冲牙器和牙线清洁，可辅助西吡氯铵含漱液消炎。

5、牙齿隐裂

不完全的牙体裂纹遇热膨胀时产生咬合痛，可能放射至颞部。常见于咀嚼硬物或夜磨牙患者，裂纹深度决定疼痛程度。浅裂可用流动树脂封闭，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复，推荐二氧化锆全瓷冠。夜间建议佩戴磨牙垫保护牙齿。

日常应避免同时接触极端冷热食物，刷牙水温保持37℃左右，使用抗敏感牙膏时需持续4周以上才能见效。定期口腔检查能早期发现病变，对于反复出现的牙痛或伴随牙龈脓肿、面部肿胀的情况，须立即就诊。糖尿病患者更需严格控制牙周炎症，妊娠期妇女治疗前应告知医生身体状况。