褥疮分期有几期
褥疮根据组织损伤程度分为4期,依次为1期淤血红润期、2期炎性浸润期、3期浅表溃疡期、4期坏死溃疡期。
1期淤血红润期表现为受压部位皮肤完整,出现局部红斑,指压不褪色,可能伴有疼痛或灼热感。此期皮肤尚未破损,但表皮层已出现缺血缺氧改变。2期炎性浸润期可见部分表皮缺损,形成浅表开放性溃疡,基底呈粉红色,可能伴随浆液性渗出或水疱。真皮层部分受累但未达皮下组织。3期浅表溃疡期溃疡加深至皮下脂肪层,创面可见黄色坏死组织或腐肉,但骨骼、肌腱或肌肉未暴露。4期坏死溃疡期全层皮肤缺失伴广泛组织坏死,骨骼、肌腱或肌肉直接暴露,创面常有黑色焦痂或深部潜行窦道,易继发严重感染。
褥疮护理需定期变换体位减轻局部压力,保持皮肤清洁干燥,使用减压垫或气垫床分散压力。营养支持需保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素C和锌促进创面愈合。每日检查骨突处皮肤情况,1-2期可外用生理盐水清洗后涂抹湿润烧伤膏,3-4期需由专业医护人员进行清创处理。避免拖拽摩擦皮肤,床单需平整无皱褶,失禁患者应及时清洁并涂抹皮肤保护剂。出现发热、创面渗液增多等感染征象时需立即就医。