什么药治疗强迫症

治疗强迫症的药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、氟伏沙明片、氯米帕明片等。强迫症是一种以反复出现的强迫思维和行为为特征的慢性精神障碍，需在医生指导下长期规范用药。

1、盐酸氟西汀胶囊

盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能改善大脑神经递质平衡，适用于中重度强迫症患者。该药可缓解反复洗手、检查等强迫行为，常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期监测肝功能，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

2、盐酸舍曲林片

盐酸舍曲林片通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用，对伴随焦虑的强迫症效果显著。该药可能引起口干、头晕等反应，老年患者应从小剂量开始服用。治疗期间须避免饮酒，孕妇及哺乳期妇女慎用。

3、盐酸帕罗西汀片

盐酸帕罗西汀片具有强效抗强迫作用，特别适合伴有抑郁症状的患者。用药初期可能出现嗜睡、食欲减退等副作用，通常2-4周后逐渐减轻。突然停药易引发戒断反应，需遵医嘱缓慢减量。

4、氟伏沙明片

氟伏沙明片对儿童青少年强迫症安全性较高，可减少侵入性思维的出现频率。常见不良反应为胃肠道不适，建议餐后服用以减轻刺激。该药可能增强华法林等药物的疗效，联合用药时需调整剂量。

5、氯米帕明片

氯米帕明片是三环类抗抑郁药，作为二线用药用于难治性强迫症。该药可能引起心律失常、体位性低血压等反应，用药期间需监测心电图和血压。青光眼、前列腺肥大患者禁用。

强迫症患者除药物治疗外，建议配合认知行为疗法进行系统干预，建立规律的作息习惯，避免过度疲劳和应激刺激。日常可进行正念冥想、瑜伽等放松训练，家属应给予充分理解支持，避免批评指责。饮食上注意补充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，有助于5-羟色胺合成，定期复诊评估疗效和不良反应。