羊水穿刺前的常规检查

羊水穿刺前的常规检查主要包括血常规、凝血功能、传染病筛查、B超检查、心电图等。这些检查有助于评估孕妇身体状况，排除手术禁忌证，确保操作安全。

1、血常规

血常规检查通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，判断孕妇是否存在贫血、感染或凝血异常。妊娠期贫血可能影响胎儿供氧，感染会增加手术风险，血小板减少可能导致穿刺后出血。若发现异常需先纠正，如缺铁性贫血可补充铁剂，感染需抗感染治疗后再行穿刺。

2、凝血功能

凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，评估血液凝固能力。凝血功能障碍可能导致穿刺后持续出血或血肿形成。若发现异常需进一步排查原因，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆改善凝血状态。

3、传染病筛查

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的血清学检测。阳性结果需采取特殊防护措施，避免医源性传播。如乙肝病毒携带者需确保器械严格消毒，HIV感染者需评估免疫状态，必要时调整穿刺时机。

4、B超检查

术前B超需确定胎盘位置、羊水量及胎儿情况，避开胎盘选择穿刺点。胎盘前置者需调整穿刺路径，羊水过少可能增加穿刺难度，胎儿畸形需结合其他诊断综合评估。超声引导可提高穿刺准确性，降低并发症风险。

5、心电图

心电图检查筛查孕妇心脏疾病，如严重心律失常或心肌缺血可能增加手术风险。异常者需心内科会诊评估耐受性，必要时推迟手术或选择替代检测方案。

除上述检查外，孕妇术前需签署知情同意书，了解手术风险和替代方案。检查前无须空腹，但需排空膀胱。术后需观察胎动变化，避免剧烈活动，出现腹痛、阴道流血或流液需及时就医。保持穿刺部位清洁干燥，遵医嘱复查B超监测胎儿情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进恢复。