紫癜性肾炎腹型症状
紫癜性肾炎的腹型症状主要包括腹痛、恶心呕吐、腹泻、消化道出血以及肠套叠或肠穿孔等并发症。
一、腹痛
腹痛是紫癜性肾炎腹型症状中最常见和最早出现的表现。疼痛部位多在肚脐周围或下腹部，通常表现为阵发性的绞痛，疼痛程度可能较为剧烈，患儿常因疼痛而哭闹不安或呈蜷曲体位。这种腹痛是由于过敏性紫癜引起的毛细血管炎累及胃肠道黏膜及浆膜层，导致肠壁水肿、出血，进而刺激肠道平滑肌痉挛所致。腹痛发作时可能伴有腹部压痛，但通常腹部肌肉是柔软的。
二、恶心呕吐
恶心呕吐是伴随腹痛出现的常见消化道症状。由于胃肠道存在炎症和水肿，胃肠功能受到影响，胃排空减慢，胃内压力增高，容易引发恶心感，严重时则出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁，可能导致脱水和电解质紊乱。家长需注意观察患儿的呕吐次数、呕吐物性状以及有无脱水表现，如口唇干燥、尿量减少等。
三、腹泻
部分患儿会出现腹泻症状，大便次数增多，性状可为稀糊状或水样便。腹泻的发生与肠黏膜充血、水肿、渗出增加有关，影响了肠道对水分的重吸收功能。严重的腹泻会进一步加重脱水和营养丢失的风险。家长需留意记录腹泻的次数和大便的性状，观察有无黏液或脓血，这有助于医生判断病情。
四、消化道出血
消化道出血是腹型症状中较为严重的表现，提示胃肠道毛细血管炎症较重，发生了破裂出血。出血可发生在胃肠道的任何部位。轻微的出血可能仅表现为大便潜血试验阳性，肉眼难以察觉。明显的出血则表现为呕血或便血，呕血多为咖啡色液体，便血可表现为黑色柏油样便或暗红色血便。一旦发现消化道出血迹象，需立即就医。
五、肠套叠或肠穿孔
肠套叠或肠穿孔是紫癜性肾炎腹型症状中罕见但最危险的并发症。肠壁严重水肿、出血形成血肿，可能作为起点诱发一段肠管套入另一段肠管，即肠套叠，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部包块。极少数情况下，严重的肠壁坏死可能导致肠穿孔，引发急性腹膜炎，表现为全腹剧烈疼痛、腹肌紧张如板状。这两种情况均属于外科急症，需紧急手术治疗。
紫癜性肾炎患儿出现腹型症状时，日常护理至关重要。急性期应严格卧床休息，有助于减轻腹部不适和肾脏负担。饮食上需遵循医嘱，腹痛、呕吐剧烈或存在消化道出血时，可能需要短期禁食，通过静脉补充营养。症状缓解后，应从流质、半流质饮食逐步过渡到易消化的软食，避免摄入粗糙、坚硬、辛辣刺激及可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等。家长需密切观察并记录患儿腹痛的性质、部位、持续时间，呕吐、腹泻的频率和性状，以及大便的颜色，任何症状的加重或新出现呕血、便血、剧烈腹痛等情况，都需立即报告医生。即使腹部症状好转，也须遵医嘱定期复查尿常规、肾功能等指标，监测肾脏受累情况，因为紫癜性肾炎的肾脏损害可能在皮肤、关节、腹部症状之后出现或持续存在。整个治疗和康复期间，保持良好的医患沟通，积极配合治疗，是管理疾病的关键。
