椎间盘突出腿痛怎么办

椎间盘突出腿痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少椎间盘压力。可尝试仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经根水肿明显时可短期使用甘露醇注射液脱水。伴有肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。严重疼痛可考虑硬膜外注射复方倍他米松注射液。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。慢性期采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。体外冲击波治疗对软组织粘连效果较好。温热疗法配合石蜡包裹可放松腰部肌肉，每次20分钟。

4、牵引治疗

采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加。骨盆牵引可增大椎间隙，减轻神经根压迫。家庭可用自体牵引器，但需注意牵引角度保持15-30度，每日不超过30分钟。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快。开放手术行椎间盘切除加椎间融合术适用于严重病例。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行康复训练。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿屈曲。加强腰背肌锻炼如游泳、小燕飞，但避免剧烈扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒。症状加重或出现大小便功能障碍需立即就医。