小儿肺炎的典型症状和表现是什么

小儿肺炎的典型症状和表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡以及肺部听诊异常。

一、发热

发热是小儿肺炎常见的早期症状，体温可能迅速升高，超过38.5摄氏度，部分患儿可能出现高热惊厥。这种发热通常与肺部感染引起的炎症反应有关，身体通过升高体温来对抗病原体。发热时患儿可能伴有面色潮红、手脚心发热、畏寒或出汗等症状。家长需密切监测体温变化，及时采取物理降温措施，并遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液等退热药物。

二、咳嗽

咳嗽是小儿肺炎的核心症状，初期可能为刺激性干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液可为白色、黄色或绿色。咳嗽在夜间或清晨可能加重，影响患儿休息。剧烈咳嗽可能引起呕吐、喂养困难或胸痛。咳嗽的产生是由于病原体侵袭呼吸道黏膜，导致分泌物增多和气道敏感性增高。治疗需针对病因，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，支原体感染可使用阿奇霉素干混悬剂。

三、呼吸急促

呼吸急促是判断肺炎严重程度的关键体征。患儿呼吸频率会明显增快，小于2个月的婴儿呼吸频率可能超过每分钟60次，2-12个月婴儿超过50次，1-5岁儿童超过40次。同时可能观察到鼻翼煽动、点头样呼吸或吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，医学上称为三凹征。这提示肺部炎症影响了气体交换，身体代偿性加快呼吸以获得更多氧气。

四、精神萎靡

患儿常表现为精神不振、嗜睡、烦躁不安或哭闹不止，玩耍兴趣明显下降。严重时可能出现意识模糊、反应迟钝。精神状态的改变是病情加重的信号，可能与缺氧、感染中毒症状或高热有关。家长需特别留意患儿的精神反应，若出现异常萎靡或烦躁，应立即就医。

五、肺部听诊异常

医生使用听诊器检查时，可在患儿肺部听到固定的中细湿性啰音，这是肺泡内有炎性渗出物的典型表现。部分患儿可能伴有哮鸣音或呼吸音减弱。肺部听诊是医生诊断肺炎的重要依据，可以初步判断炎症的部位和性质。除了听诊，医生还可能建议进行胸部X光检查以明确诊断。

当孩子出现上述症状时，家长应保持冷静，确保患儿充分休息，提供安静舒适的环境。鼓励患儿多饮水，有助于稀释痰液。饮食上应给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免油腻、甜腻食物加重咳嗽。保持室内空气流通，湿度适宜，可使用加湿器。密切观察孩子的呼吸、体温和精神状态，严格按照医嘱用药，切勿自行使用镇咳药，以免抑制排痰。肺炎恢复期，患儿抵抗力仍较弱，应注意保暖，避免去人群密集的场所，预防交叉感染，并遵医嘱定期复查。