骨质破坏如何治疗

骨质破坏可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合病因及病情严重程度制定。骨质破坏可能与骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等因素有关，通常表现为局部疼痛、病理性骨折、活动受限等症状。

1、药物治疗

针对骨质疏松引起的骨质破坏，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，或骨化三醇软胶囊促进钙质沉积。骨髓炎患者需联合使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。骨肿瘤患者可能需注射用唑来膦酸抑制骨质溶解，或帕米膦酸二钠注射液缓解骨痛。

2、物理治疗

体外冲击波治疗可刺激局部骨组织修复，适用于早期无菌性骨坏死。脉冲电磁场疗法通过改善骨代谢减缓破坏进程，对骨质疏松合并微骨折有效。超短波透热治疗能缓解骨髓炎引发的肿胀疼痛，但需在感染控制后实施。

3、手术治疗

病灶清除术适用于局限性骨髓炎或良性骨肿瘤，需彻底去除坏死骨组织后植骨。病理性骨折需行内固定术联合骨水泥填充，恶性骨肿瘤可能需瘤段切除+人工关节置换。脊柱骨质破坏伴神经压迫时，椎体成形术能快速稳定椎体。

4、营养支持

每日摄入800-1000毫克钙质，可通过牛奶、奶酪等乳制品补充。维生素D3滴剂配合阳光照射促进钙吸收，蛋白质摄入量需保持每公斤体重1-1.2克。需限制碳酸饮料及高盐饮食，避免加重钙质流失。

5、康复训练

水中运动可减少关节负荷，适合骨质疏松患者改善骨密度。低强度抗阻训练如弹力带练习能增强肌肉对骨骼的保护。平衡训练可降低病理性骨折风险，但需在治疗师指导下进行。所有训练应避免剧烈扭转或冲击动作。

骨质破坏患者需定期监测骨密度及X线变化，治疗期间避免跌倒等外伤。建议戒烟限酒，保持每日30分钟日照。疼痛急性期应使用拐杖分担负重，睡眠时选择硬板床。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，以防影响骨愈合。若出现突发剧痛或肢体畸形，须立即就医排除新发骨折。