盆腔炎和盆腔积液

盆腔炎和盆腔积液是两种不同的妇科情况，盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，而盆腔积液是影像学描述，指盆腔内存在液体。

一、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其发生多与病原体感染有关，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及需氧菌、厌氧菌等。不洁性生活、多个性伴侣、下生殖道感染上行、宫腔内手术操作后感染等是主要的风险因素。患者通常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛在性交后或活动后可能加重。病情严重时可能出现发热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。若未及时治疗，可能导致输卵管粘连阻塞、不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等后遗症。治疗以抗生素抗感染为主，需遵医嘱足量、足疗程用药，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。对于形成脓肿且药物治疗无效者，可能需要手术治疗。

二、盆腔积液

盆腔积液是一种影像学表现，指液体聚集在子宫直肠陷凹等盆腔最低处。它可分为生理性和病理性。生理性盆腔积液通常量少，多见于月经期、排卵期，是腹膜正常分泌的少量液体，用于润滑脏器，一般无须特殊处理，可自行吸收。病理性盆腔积液则与多种疾病有关。盆腔炎是导致病理性积液的常见原因，炎性渗出物积聚于盆腔可形成积液。卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等导致的盆腔内出血，以及卵巢过度刺激综合征、肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病等引起的腹水流入盆腔，恶性肿瘤如卵巢癌腹腔转移等，均可导致盆腔积液。病理性积液通常量较多，患者可能伴有原发疾病的症状，如下腹痛、腹胀、月经紊乱等。治疗需针对原发疾病，如抗感染治疗盆腔炎、手术处理异位妊娠或肿瘤等。

区分盆腔炎和盆腔积液的关键在于，盆腔炎是一种明确的感染性疾病，而盆腔积液只是一个体征或现象，其意义需要结合病因判断。对于出现下腹疼痛、异常分泌物等症状的女性，应及时就医，通过妇科检查、超声、血常规等明确诊断。日常生活中，应注意个人卫生，保持会阴清洁干燥，避免不洁性行为，经期避免盆浴和性生活，进行宫腔操作后遵医嘱预防感染，增强自身免疫力，规律作息，均衡营养，适度锻炼，这些措施有助于维护盆腔健康，预防相关疾病的发生与发展。