盆腔积液和盆腔炎有什么不同呢

盆腔积液和盆腔炎是两种不同的妇科问题，盆腔积液指盆腔内液体积聚的现象，盆腔炎则是由感染引起的盆腔器官炎症。

1、病因不同

盆腔积液可能是生理性现象，如排卵期卵泡液积聚或月经期少量经血逆流，也可能由病理因素导致，包括盆腔炎、子宫内膜异位症或肿瘤。盆腔炎主要由细菌感染引起，常见病原体为淋病奈瑟菌、衣原体等，多因性生活不洁、宫腔操作后感染或邻近器官炎症扩散所致。

2、症状不同

生理性盆腔积液通常无症状，病理性积液可能伴随下腹坠胀或压迫感。盆腔炎急性期表现为下腹剧痛、发热、阴道脓性分泌物，慢性期可能出现性交痛、月经异常。两者均可通过妇科检查鉴别，盆腔炎患者常有宫颈举痛、附件区压痛等体征。

3、检查结果不同

超声检查中盆腔积液表现为盆腔内无回声区，深度小于3厘米多为生理性。盆腔炎超声可能显示输卵管增粗、盆腔粘连，实验室检查可见白细胞升高、C反应蛋白增高等感染指标异常，宫颈分泌物培养可检出致病菌。

4、治疗方式不同

无症状的少量盆腔积液无须处理，病理性积液需治疗原发病。盆腔炎需足疗程抗生素治疗，如左氧氟沙星片联合甲硝唑片，严重者需静脉用药。慢性盆腔炎可配合康妇消炎栓等中成药，合并脓肿时需手术引流。

5、预后不同

生理性盆腔积液可自行吸收，病理性积液解除病因后多可缓解。盆腔炎若未规范治疗可能转为慢性，导致输卵管堵塞、宫外孕或不孕。反复发作的盆腔炎可能引发盆腔粘连，需腹腔镜松解手术。

日常需注意会阴清洁，避免经期性生活，减少宫腔操作。出现持续下腹痛、异常分泌物应及时就医，治疗期间禁止同房。急性盆腔炎患者应卧床休息，进食高蛋白食物如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激饮食。定期妇科检查有助于早期发现病变。