静脉曲张的表现

静脉曲张的表现主要有早期下肢酸胀不适、进展期出现肉眼可见的蚯蚓状血管团块、皮肤营养性改变、皮肤颜色加深以及终末期可能出现皮肤溃疡。

一、早期下肢酸胀不适

静脉曲张在早期阶段，患者常感到腿部沉重、酸胀、乏力或轻微疼痛，这些不适感在长时间站立或行走后会加重，平躺休息或抬高腿部后能得到缓解。这种酸胀感是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅、静脉内压力增高，从而刺激血管壁和周围神经所致。此时，皮肤表面可能还看不到明显的血管凸起，但血管功能已经开始减退。

二、进展期出现肉眼可见的蚯蚓状血管团块

随着病情进展，下肢浅表静脉会逐渐扩张、迂曲，形成像蚯蚓一样凸起于皮肤表面的蓝色或紫红色血管团块。这是静脉曲张最典型和直观的体征，多发生于小腿内侧、后侧或大腿。血管团块的出现，标志着静脉壁在长期高压下已经发生了不可逆的扩张和延长，静脉瓣膜功能严重受损，血液淤积在下肢静脉中。

三、皮肤营养性改变

由于长期静脉高压导致下肢血液循环障碍，皮肤及皮下组织的血液供应和营养供给受到影响。患者可能出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，局部皮肤变薄、发亮，毛发脱落，皮下组织因纤维化而变硬。这些皮肤营养性改变是静脉曲张进入较严重阶段的信号，表明局部组织已因长期缺氧和代谢废物堆积而受损。

四、皮肤颜色加深

在静脉曲张区域，特别是脚踝和小腿下段，皮肤颜色可能逐渐变为棕褐色或深褐色。这种色素沉着是由于血液淤积导致红细胞渗出血管外，其中的含铁血黄素沉积在皮肤组织中。皮肤颜色加深通常是慢性静脉功能不全的表现，意味着疾病已对局部皮肤造成了持续性的损害。

五、终末期可能出现皮肤溃疡

这是静脉曲张最严重的并发症，即静脉性溃疡，俗称“老烂腿”。通常发生在小腿下1/3，尤其是内踝上方。由于长期严重的静脉高压和血液循环障碍，局部皮肤组织因缺血、缺氧而坏死，形成难以愈合的溃疡。溃疡创面通常较浅，但基底苍白，分泌物多，周围皮肤伴有明显的色素沉着、硬化，患者常伴有剧烈疼痛，严重影响生活质量。

若发现下肢有血管凸起、皮肤颜色改变或反复溃疡，应及时就医，由血管外科医生进行专业评估。日常生活中，应避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢以促进血液回流。根据医生建议，可考虑穿着合适的医用弹力袜，以提供外部压力支持，减轻症状并延缓病情进展。保持健康体重，进行规律适度的运动，如散步、游泳，有助于增强小腿肌肉泵功能，改善静脉回流。