先天性心脏病人能生孩子吗

先天性心脏病患者能否生育需根据病情严重程度及心功能状态综合评估，多数轻症患者在规范管理下可以生育，但重症患者妊娠风险较高需谨慎。

先天性心脏病种类繁多，病情轻重差异较大。轻症患者如房间隔缺损、室间隔缺损修补术后心功能良好者，在孕前经心血管专科评估后通常可耐受妊娠。这类患者孕期需加强产检频率，建议每1-2周监测心功能，避免贫血和感染，必要时由产科与心内科联合管理。妊娠期间可能出现心悸、气促等症状加重，但通过限制钠盐摄入、保证充足休息等措施多可控制。

复杂先天性心脏病如法洛四联症未矫治、艾森曼格综合征等患者妊娠风险极高。妊娠期血容量增加可能导致心力衰竭，肺动脉高压可能引发猝死。这类患者应严格避孕，若意外妊娠需早期终止。即使接受过矫治手术的患者，若存在残余分流、心律失常或心室功能减退，妊娠仍可能导致病情恶化。孕前需进行运动负荷试验、心脏超声等全面评估，妊娠期间可能需使用低分子肝素抗凝，并提前制定分娩方案。

计划妊娠的先天性心脏病患者应在孕前3-6个月进行专业评估，完善心电图、心脏超声等检查，调整治疗药物为妊娠安全品种。孕期保持每日体重监测，增重控制在10-12公斤以内，避免剧烈运动和情绪波动。建议选择有心脏病妊娠管理经验的医疗中心建档，分娩方式需根据心功能选择，产后需继续监测心功能变化至少6周。母乳喂养需根据用药情况调整，服用华法林者不宜哺乳。所有患者均应采取可靠避孕措施直至获得医生妊娠许可。