睡觉的时候心悸怎么回事

睡觉时心悸可能由生理性因素、心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌异常或心理因素引起，可通过调整生活方式、药物治疗或心理干预等方式缓解。

1、生理性因素

睡前摄入咖啡因或酒精、过度疲劳、体位突然改变等生理性刺激可能导致短暂心悸。这类情况通常无伴随症状，避免诱因后即可缓解。建议保持规律作息，睡前2小时避免兴奋性饮品，采用侧卧位减少心脏压迫。

2、心血管疾病

心律失常、冠心病或心力衰竭等疾病易在夜间心悸，可能伴随胸闷、呼吸困难。动态心电图可明确诊断，需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重者需射频消融手术。

3、呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧引发代偿性心悸，常合并打鼾、晨起头痛。持续气道正压通气治疗是首选方案，肥胖患者需减重，避免使用地西泮片等中枢抑制剂。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者基础代谢率增高导致静息心率增快，可能伴手抖、消瘦。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片控制激素分泌，限制含碘食物摄入。

5、焦虑障碍

焦虑症患者自主神经功能紊乱可引发夜间心悸，多伴有入睡困难、多梦。认知行为疗法联合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物效果较好，睡前进行冥想训练有助于缓解症状。

长期出现夜间心悸建议完善24小时动态心电图、甲状腺功能等检查，记录心悸发作时间与诱因。日常避免高盐高脂饮食，控制体重在正常范围，睡眠环境保持安静黑暗。焦虑患者可尝试腹式呼吸训练，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，若症状持续加重需及时心内科就诊。