晚上睡觉大牙酸痛是怎么回事

晚上睡觉大牙酸痛可能由龋齿、牙周炎、磨牙症、牙齿隐裂、牙本质敏感等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、咬合调整等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平躺时口腔唾液分泌减少，细菌代谢产物刺激牙髓神经会导致酸痛。龋洞较深时可能伴随冷热刺激痛，需采用复合树脂填充或嵌体修复。常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液。

2、牙周炎

牙周组织炎症会导致牙龈萎缩和牙根暴露，夜间体位改变可能加重充血状态引发酸痛。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动，需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物治疗。

3、磨牙症

夜间无意识紧咬牙或磨牙会造成牙釉质磨损，导致牙本质小管暴露引发酸痛。长期磨牙可能伴随颞下颌关节弹响，需定制咬合垫保护牙齿，配合谷维素片调节神经功能。

4、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在夜间咀嚼力集中时会刺激牙髓产生酸痛，冷热刺激可能加重症状。隐裂较深时需要做全冠修复，浅表裂纹可使用氟保护漆封闭。

5、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，夜间口腔环境变化会加剧流体动力学刺激。可使用含钾离子的舒适达抗敏感牙膏，严重者需进行激光脱敏治疗。

日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免横向用力刷牙加重楔状缺损。限制碳酸饮料和酸性食物摄入，餐后及时漱口。磨牙症患者白天可进行面部肌肉放松训练，睡前2小时避免剧烈运动。建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿或牙周问题及时处理，牙本质敏感者可长期使用含氟化亚锡的漱口水增强牙体抗酸能力。