大牙酸痛是怎么回事

大牙酸痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、脱敏治疗、牙周治疗、药物治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，初期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食、致龋菌感染等因素有关，通常表现为牙齿表面黑褐色斑块、龋洞形成等症状。浅龋可通过玻璃离子水门汀充填治疗，中龋需用复合树脂填充，深龋接近牙髓时需先垫底再充填。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能由牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素诱发，常伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。急性发作时会出现牙齿咬合痛或自发痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。

3、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙齿表面出现微小裂纹，可能由咬硬物、外伤、夜磨牙等因素导致，表现为咀嚼时尖锐疼痛或冷热敏感。隐裂较浅时可进行调磨抛光并用流动树脂封闭，裂纹达牙本质深层需做全冠修复保护。

4、牙本质过敏

牙本质过敏是牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，遇到冷热酸甜刺激时产生短暂尖锐疼痛。可能与刷牙力度过大、酸性食物腐蚀、夜磨牙等因素有关。可使用含氟化钠的脱敏牙膏，严重者需进行激光脱敏或树脂充填治疗。

5、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤引起牙髓组织感染，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续等症状。急性期需开髓引流缓解压力，后期进行根管治疗清除感染源，可配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免横向用力刷牙导致楔状缺损。减少碳酸饮料和酸性食物摄入，咀嚼坚硬食物时注意双侧交替使用。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗。有夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫，牙周炎患者要定期进行牙周维护。出现持续牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊，避免炎症扩散引发更严重并发症。